De quoi s'agit-il ?
La greffe de cornée permet de remplacer la cornée malade, par une cornée saine et transparente, prélevée sur un donneur décédé (greffon). Une cornée opérée est une cornée plus fragile, une surveillance régulière est indispensable et il faut prévenir tout risque de traumatisme (au sport, en bricolant, etc.).
Greffe de la cornée sur toute son épaisseur
Quand on greffe sur toute l’épaisseur de la cornée, on parle de kératoplastie transfixiante. Un «disque» est prélevé au centre de la cornée malade et à la place, un greffon est suturé et/ou accolé. Les suites ne sont pas vraiment douloureuses, plutôt inconfortables, avec un larmoiement, une sensibilité accrue à la lumière et parfois, des difficultés à ouvrir l'œil. Des collyres anti-inflammatoires, antibiotiques et cicatrisants sont nécessaires dans un premier temps avant que le relais ne soit pris par un collyre corticoïde pendant des mois et un immunosuppresseur pour éviter le rejet de la greffe. La récupération visuelle dépend de la pathologie en cause : elle peut prendre quelques jours ou quelques mois. Même si tout se passe bien, un greffon de cornée complète a une longévité limitée à une vingtaine d'années.
Greffe de la cornée sur une partie de son épaisseur
Elle permet d’échanger la partie de la cornée malade par la même partie d'une cornée saine d’un donneur décédé. On parle de greffe lamellaire antérieure lorsque l’on greffe uniquement la partie antérieure de la cornée, et de greffe endothéliale lorsque seule la couche la plus profonde (ou une partie de cette couche) est remplacée. Avec une greffe lamellaire, la récupération de l’acuité visuelle se fait plus rapidement qu’après une greffe totale et les risques de rejet du greffon sont moindres. Le greffon peut tenir toute la vie.
À lire aussi :
- La greffe de cornée imprimée en 3D, c'est pour bientôt ?
- Greffe de cornée, pour qui ?
Sources :
- Société Française d'Ophtalmologie : «Opération de greffe de cornée», www.sfo.asso.fr, fiche 07.
- Réalités ophtalmologiques : «Les greffes endothéliales en 2019 : toujours d'actualité ?», V. Kocaba et J-S Mehta, 2019, www.realites-ophtalmologiques.com/2019/05/07/les-greffes-endotheliales-en-2019-toujours-dactualite/.
Crédit image : ©Adobe stock
