Ce n'est pas forcément pathologique
Chez un bébé, l'anisocorie ou différence de taille entre les deux pupilles n'est pas forcément le signe que quelque chose ne va pas - elle est physiologique (normale) dans environ 20 % des cas - mais encore faut-il s'en assurer en consultant rapidement l'ophtalmologue. Lorsque cette différence de taille persiste au passage à la lumière et au passage à l'ombre, c'est le plus souvent physiologique et sans conséquence.
Mais parfois, c'est le signe d'un problème neurologique ou vasculaire
C'est pourquoi l'examen ophtalmologique en urgence est important. La pupille la moins mobile entre les différents niveaux d'éclairement est la pupille pathologique. Traumatismes, infections virales, tumeurs, anévrysme intracrânien, etc., peuvent être en cause et la prise en charge dépend du diagnostic. Des examens d'imagerie peuvent donc être demandés en complément pour aider l'ophtalmologue à y voir plus clair.
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Source : Les cahiers d'ophtalmologie : «Anisocorie de l'enfant, quelle conduite tenir ?» par S. Michel et M. Robert, 2017;N°2012 : 47-52.
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